Laboratoriumgeneeskunde

Ardolab
Campus Brugsesteenweg Roeselare
Campus Wilgenstraat Roeselare
Campus Menen
Campus Tielt
Campus Torhout








Afnameprocedure respiratoire stalen
Bijlage - Microbiologie- WP.M12 Afnameprocedures
DocNrVersieStatusGewijzigd door
B.M.871DefinitiefEmmanuel De Laere
Aangemaakt opVerstuurd opGeldig vanGeldig totGearchiveerd op
12/07/201812/07/201813/07/201813/07/2021


1. Opgehoest sputum
 
    • doel: (myco)bacteriologisch of mycologisch onderzoek
    • opvangmateriaal: steriele container 60 ml met schroefstop
    • hoeveelheid: 2 à 5 ml
    • bij ontsteking van de lagere luchtwegen ontstaat meestal een overproductie van mucus waarin zich eventueel bacteriën bevinden. Dit secretieproduct noemt men sputum. Sputum bevat wisselende hoeveelheden slijm, fibrinevezels, neutrofielen, epitheelcellen en micro- organismen. Opgehoest sputum is steeds bijbesmet met mond-en keelflora. Bij de afname van een sputumstaal zal men er echter steeds naar streven deze bijbesmetting tot een minimum te reduceren. Een slordige staalname maakt het staal ongeschikt voor het maken van onderscheid tussen koloniserende flora uit de mond en potentiële pathogenen uit de onderste luchtwegen.
    • afname:
      • laat de patiënt de mond spoelen met kraantjeswater om voedselresten te verwijderen.
      • laat de patiënt diep ademhalen en verschillende keren hoesten om een diep staal te verkrijgen
      • vang bij voorkeur nuchter ochtendsputum op (geen speeksel);
      • het sputum wordt vóór de kweek microscopisch onderzocht en een overwicht aan epitheelcellen wijst op oro-pharyngeale flora; het rapporteren van pathogene bacteriën bij niet-representatieve stalen is potentieel misleidend, zeker in gevallen van pneumonie.
    • bij patiënten met klinische en radiologische tekenen van TBC worden best 3 ochtendstalen (liefst op 3 afzonderlijke dagen) afgenomen
    • bewaarcondities: ± 4 °C (koelkast)
    • transport: geen bijzonderheden
 
2. Bronchusaspiraat
 
    • doel: bacteriologisch of mycologisch onderzoek
    • opvangmateriaal: steriele container 60 ml met schroefstop
    • hoeveelheid: 2 à 5 ml
    • afname: Deze staalname wordt door een pneumoloog uitgevoerd.
    • bewaarcondities : ± 4 °C (koelkast)
    • transport: geen bijzonderheden
 
3. BAL-vloeistof
 
    • doel: bacteriologisch of mycologisch onderzoek
    • wordt vooral toegepast bij immuungecompromitteerden en bij patiënten met nosocomiaal verworven pneumonie (dit is het enige staal waarop onderzoek naar Pneumocystis carinii en anaëroben zinvol is).
    • opvangmateriaal: steriele container 120 ml met rode schroefdop
    • hoeveelheid: minimaal 10 ml indien én routine kweek én Mycobacteriën kweek én detectie Pneumocystis aangevraagd
    • afname: Deze staalname gebeurt uitsluitend door de pneumologen.
    • bewaarcondities: ± 4 °C (koelkast)
    • transport: geen bijzonderheden
 

Gerelateerde documenten:





Gerelateerde documenten: