Laboratoriumgeneeskunde

Ardolab
Campus Brugsesteenweg Roeselare
Campus Wilgenstraat Roeselare
Campus Menen
Campus Tielt
Campus Torhout








Afnameprocedure Urinekweek
Bijlage - Microbiologie- WP.M12 Afnameprocedures
DocNrVersieStatusGewijzigd door
B.M.831DefinitiefEmmanuel De Laere
Aangemaakt opVerstuurd opGeldig vanGeldig totGearchiveerd op
12/07/201812/07/201812/07/201812/07/2021


1. Doel: bacteriologisch, mycologisch of parasitologisch onderzoek
 
2. Algemeen
    • specificeer de aard afname op het aanvraagformulier / herkomst in het elektronisch order
        • midstream
        • katheterurine
        • suprapubische aspiratie
        • éénmalige catheterisatie
        • cystoscopie
        • nefrostomie
        • blaasspoeling
        • peroperatief
 
    • de interpretatie van de cultuur is sterk afhankelijk van het sediment: steeds samen aanvragen met de cultuur of resultaat meedelen
      het standaard onderzoek is aërobe cultuur. Afname via suprapubische punctie, via nefrostomie en peroperatieve stalen zijn de enige stalen waarop anaërobe cultuur zinvol is
    • speciale aanvragen:
        • gonokokken: vermelden op aanvraag
        • Legionella-antigen detectie: supplementaire buis met gele ring
        • Chlamydia op first voided urine (zie afnameprocedure genitale kweek)
 
3. Opvangmateriaal: afname in steriel recipiënt 100 ml met schroefdop
 
    • hierna eerst buisje met zwarte ring (voor cultuur) 4 ml vullen
    • daarna buisje met gele ring (sediment en stick) 10,5 ml
   
4. Hoeveelheid: +/- 4 ml voor kweek
 
5. Afname
 
    • bij voorkeur een midstreamportie van ochtendurine: na wassen en spoelen van uitwendige genitalia de eerste portie urine laten weglopen en de middenportie opvangen
    • bij verblijfsonde: nooit cultuur uit collector, maar door aseptisch puncteren in de leiding: stuur de urine op in de spuit waarmee het staal genomen werd; geef ook nooit de sondetop voor cultuur, maar de eerst geloosde urine nà verwijderen van de sonde (urine uit collector kan alleen nodig zijn bij baby's) 
 
      a) Bij de zuigeling
       
       
      Bij de zuigeling zijn steriele zakjes beschikbaar voor urinekweek. Hier volstaat een meatus toilet vooraleer het zakje te plaatsen.
      Meatus toilet: reinigen met vochtige doekjes en nadrogen met een droog doekje. Eventueel kan Hacdil worden gebruikt.
       
       
      b) Bij de vrouw
       
       
      1. Was zorgvuldig de handen met zeep. 
      2. Open de schaamlippen.
       
      3. Douch de vulva of gebruik vochtige doekjes; maak dan één enkele beweging van voor naar achter en herhaal dit 3 maal;gebruik telkens een ander doekje.
      4. Droog de vulva af: maak één enkele beweging van voor naar achter met absorberend papier.
      5. Begin te urineren in het toilet.
       
      6. Dan, zonder de straal te onderbreken, vangt U ongeveer 50 mL urine op in het plastieken potje. Raak de binnenkant van het potje niet aan met de handen.
      7. Wanneer de gevraagde hoeveelheid urine in het plastieken potje aanwezig is, kan U verder in het toilet urineren.
      8. Geef het urinepotje af aan de verpleegkundige.
       
       
       
      c)  Bij de man
       
       
       
      1. Was zorgvuldig de handen met zeep.
      2. Ontbloot de eikel.
       
      3. Douch de eikel of reinig met vochtige doekjes.
       
      4. Droog de eikel af met absorberend papier.
       
      5. Begin te urineren in het toilet.
       
      6. Dan, zonder de straal te onderbreken, vangt U ongeveer 50 mL urine op in het plastieken potje. Raak de binnenkant van het potje niet aan met de handen.
      7. Wanneer de gevraagde hoeveelheid urine in het plastieken potje aanwezig is, kan U verder in het toilet urineren.
      8. Geef het urinepotje af aan de verpleegkundige.
       
 
 
6. Aantal afnames
 
    • bij symptomatische patiënten volstaat één staal
    • bij asymptomatische patiënten kunnen 2 tot 3 stalen nodig zijn
    • indien onderzoek op Mycobacterium tuberculosis gewenst: min 50 ml per staal en 3 opeenvolgende ochtendstalen
 
7. Bewaarcondities
 
    • Koelkasttemperatuur
    • Laat een urine nooit langer dan een half uur buiten de koelkast.
    • Een urinecultuur is een kwantitatief onderzoek en het kiemaantal verdubbelt om het halfuur indien niet gekoeld.
 
8. Transport: geen bijzonderheden

Gerelateerde documenten: